Mise à l’échelle des SMK – Étude pilote au Mali et au Cameroun

Titre de la proposition :

Programme de formation en SMK comme stratégie de déploiement de la diffusion et de la mise en œuvre des SMK

Pays de mise en œuvre:

Cameroun, Mali

Nom de l’organisation :

Fondation Kangourou

Rural / urbain / péri-urbain :

Urbain et péri-urbain

Bénéficiaire cible :

0-28 jours

0-2 ans

Mères

Prestateurs intermédiaires :

Membres de la collectivité

Professionnels de la santé

Objectif :

Concevoir une plate-forme d’apprentissage en ligne spécifique aux SMK, un outil pour former et contribuer à la diffusion de programmes de SMK dans 12 hôpitaux du Mali et du Cameroun.

Description de l’innovation :

Déploiement à l’échelle de la diffusion et de la mise en œuvre des Soins maternels de type Kangourou grâce à une plate-forme interactive d’apprentissage en ligne afin de réduire la mortalité néonatale et améliorer la croissance et le développement précoce de l’enfant. Le projet ciblera 13 % des naissances dans 10 hôpitaux régionaux, leurs familles, les gestionnaires d’hôpitaux et les responsables des ministères de la Santé. Cet outil de formation et de réseautage recueillera tous les outils et documents dont a besoin une équipe de stagiaires en SMK pour mettre en œuvre les SMK dans leur unité néonatale.

Étape de l’innovation :

Transition à l’échelle

Mise à l’échelle des SMK – Étude pilote au Mali et au Cameroun

Titre de la proposition

Programme de formation en SMK comme stratégie de déploiement de la diffusion et de la mise en œuvre des SMK

Nom de l’organisation

Fondation Kangourou

Rural / urbain / péri-urbain

Urbain et péri-urbain

Bénéficiaire cible

0-28 jours

0-2 ans

Mères

Prestateurs intermédiaires

Membres de la collectivité

Professionnels de la santé

Objectif

Concevoir une plate-forme d’apprentissage en ligne spécifique aux SMK, un outil pour former et contribuer à la diffusion de programmes de SMK dans 12 hôpitaux du Mali et du Cameroun.

Description de l’innovation

Déploiement à l’échelle de la diffusion et de la mise en œuvre des Soins maternels de type Kangourou grâce à une plate-forme interactive d’apprentissage en ligne afin de réduire la mortalité néonatale et améliorer la croissance et le développement précoce de l’enfant. Le projet ciblera 13 % des naissances dans 10 hôpitaux régionaux, leurs familles, les gestionnaires d’hôpitaux et les responsables des ministères de la Santé. Cet outil de formation et de réseautage recueillera tous les outils et documents dont a besoin une équipe de stagiaires en SMK pour mettre en œuvre les SMK dans leur unité néonatale.

Étape de l’innovation

Transition à l’échelle

Description de l’innovation :

La mise en œuvre et le déploiement à l’échelle de nouvelles in0059 logoterventions en soins de santé est très difficile et exige souvent une formation ou un recyclage intensif, notamment lorsque l’objectif est de rejoindre les systèmes de santé provinciaux ou nationaux. Le programme de formation de 18 mois proposé est une stratégie de déploiement à l’échelle axé sur la diffusion et la mise en œuvre des SMK, en faisant la promotion d’une culture d’auto-évaluation continue, d’amélioration de la qualité et de responsabilisation, en utilisant une plate-forme interactive d’apprentissage en ligne des SMK comme outil de formation, de suivi des données et de réseautage.

Gallerie

Impact

Impact attendu :

  • La vie de 186 bébés de faible poids à la naissance sera sauvée à 2 centres d’excellence et 10 hôpitaux régionaux par rapport au niveau de référence.
  • La santé de 2 800 nourrissons sera améliorée (1. Réduction de 10 % des maladies infectieuses et augmentation du poids, de la taille et de la circonférence crânienne) dans les centres d’excellence et les hôpitaux régionaux.
  • 1 plateforme d’apprentissage en ligne des SMK sera développée.

« SMK : une stratégie visant à réduire la mortalité chez les nourrissons de faible poids à la naissance dans le monde »
--Nathalie Charpak, chef de projet

Innovation

La réduction des séquelles du faible poids à la naissance et du taux de mortalité et de morbidité connexe est devenue possible dans les sociétés affluentes en raison de meilleures conditions de vie, se traduisant par des grossesses saines et d’une technologie avancée de soins périnatals. Mais l’achat et l’entretien de cette technologie est coûteux et nécessite du personnel hautement qualifié. Même lorsque les soins néonatals avancés sont disponibles dans les pays moins riches, la couverture et le contrôle de la qualité ne sont pas assurés. Les soins maternels de type kangourou sont une technologie fondée sur des données probantes, adaptée aussi bien aux pays développés qu’aux pays en développement et centrée sur la mère comme principal fournisseur de chaleur et de stimulation : contact peau-à-peau, (c.-à-d. la position « kangourou »), nourriture (lait maternel) et suivi étroit des SMK après un renvoi précoce à domicile [1].

Cette plate-forme axée sur les SMK comprendra 1) des cours virtuels, selon le niveau auquel les SMK seront mis en œuvre;

2) des directives techniques pour la mise en œuvre d’un programme de SMK, incluant des protocoles, des manuels, des guides, des vidéos, des présentations, des discussions virtuelles avec des experts en soins de type kangourou; (3 ) des programmes de suivi et d’évaluation avec interaction virtuelle, des tests d’auto-évaluation, des indicateurs de qualité et une accréditation finale en SMK; (4) une base de données de suivi pour recueillir des mesures des résultats médicaux; (5) un espace virtuel réservé aux parents, avec des documents, des vidéos et des récits autobiographiques; (6) un endroit où l’on peut trouver des nouvelles et des informations sur les SMK. Notre expérience à Bogotá a montré la faisabilité du développement d’une intervention en soins de santé complexe, efficace et efficiente dans un pays en développement, et la faisabilité d’un transfert direct de cette intervention à d’autres pays en développement par la formation, l’encadrement, le soutien et le développement d’un réseau.

Collaboration

Les bailleurs de fonds

  • Grands Défis Canada, Canada
  • CrossKnowledge Foundation, France
  • ISF-Uniminutos, Colombie
  • Fondation Kangourou, Colombie

Partenaires clés

  • CHU Gabriel Touré, Mali
  • Hôpital Laquintinie, Cameroun
  • Fondation Kangourou, Colombie
  • Association Kangourou Mali

Mise en œuvre

À l’étape de la démonstration de principe :

  • Principaux résultats pour la morbidité et la mortalité des programmes de SMK réalisés et diffusés.
  • Adhésion élevée au programme, y compris dans les centres de santé et certains ministères de la Santé.

Défis attendus :

  • Le transfert réussi de la méthode des SMK dans des pays en développement, qui peuvent avoir un système de santé fragile susceptibles de bénéficier le plus de la méthode des SMK. Le renvoi précoce et les cliniques mobiles de suivi des SMK sont les aspects de la méthode SMK les plus difficiles à mettre en œuvre, mais ils ont un impact significatif sur la réduction des coûts et des risques associés à l’admission des patientes à l’hôpital, en réduisant la durée du séjour à l’hôpital.
  • Accès insuffisant aux professionnels, à la documentation, à la formation et à des moyens de suivi et d’évaluation.
  • Les programmes SMK nouvellement établis ont souvent un accès insuffisant à des professionnels du réseau kangourou, à la documentation scientifique sur le programme et à des moyens locaux de recherche et de suivi du rendement.
  • Disponibilité des ressources essentielles dans l’unité kangourou.
  • Les problèmes systémiques sont notamment la disponibilité de l’eau potable, qui est essentielle dans une unité kangourou

Continuation

La création d’un centre d’excellence en SMK à Bogotá a conduit à la diffusion réussie de la méthode des SMK dans 22 centres en Colombie. Le développement de ces centres ne demande qu’une préparation limitée comprenant la formation de nouveaux professionnels de la santé à la méthode des SMK. Une fois que ces centres deviennent des centres d’excellence en SMK, ils sont en mesure de former d’autres centres de santé régionaux, conduisant à une plus grande diffusion de la méthode des SMK.

Trois autres centres d’excellence ont été créés, un au Mali, un au Cameroun et le troisième aux Philippines. Ces centres d’excellence sont maintenant outillés pour former d’autres hôpitaux et centres dans leur pays.

En outre, la méthode des SMK a été adoptée par les ministères de la Santé de la Colombie et de la Suède.

Cette innovation, la nouvelle plateforme d’apprentissage en ligne des SMK associée à un programme de formation, s’emploie maintenant à déployer les SMK à plus grande échelle au moyen d’un instrument obligataire d’impact sur le développement impliquant les principaux acteurs et parties prenantes.

Méthodes d’évaluation

Indicateurs pour valider l’avancement du projet :

  • Nombre de nouveaux hôpitaux régionaux qui ont des installations adéquates (y compris l’accès à l’eau potable et à l’électricité) pour mettre en œuvre les SMK.
  • Nombre et pourcentage de nouveaux hôpitaux régionaux accrédités pour mettre en œuvre les SMK.
  • Nombre et pourcentage d’hôpitaux régionaux du pays prêts à former d’autres établissements dans la mise en œuvre des SMK.
  • Nombre de préposés médicaux et nombre d’équipes de SMK créées au cours du projet.
  • Nombre de nouveau-nés prématurés et/ou ayant un FPN admis annuellement à l’unité des SMK.
  • Nombre de nouveaux parents d’enfants prématurés et/ou ayant un FPN qui reçoivent de l’éducation sur les SMK annuellement.
  • Nombre de propositions de politiques qui ont été élaborées dans le cadre du projet.

Indicateurs des résultats des SMK à être consignés dans la base de données sur les SMK :

  • Mesures anthropométriques lorsque le nourrisson ayant un faible poids à la naissance arrive à terme et à l’âge de 12 mois corrigé.
  • Coefficient de développement psychomoteur durant la première année de vie.
  • Suivi neurologique durant la première année de vie.
  • Morbidité durant la première année de vie (réadmission, infection, séquelles).
  • Mortalité durant la première année de vie.
  • Durée de l’allaitement.
  • Environnement familial, attachement et lien mère-enfant.
  • Ratio coût-efficacité de l’intervention axée sur les SMK localement.

Impact de l’innovation

Impact attendu :

  • 4 000 nourrissons ayant un FPN auront accès à des SMK.
  • 6 000 soignants auront accès à une éducation axée sur les SMK.
  • 10 nouveaux hôpitaux régionaux mettront en œuvre un programme de SMK.
  • 40 membres du personnel médical recevront une formation ou des cours de recyclage en SMK.

Coût du projet : 2 millions $CAN

Pour des renseignements sur le ratio coût-efficacité, veuillez consulter le document « Randomized Controlled Trial on Kangaroo Mother Care in Bogotá: Cost-utility Analysis », Journal of Clinical Epidemiology, 2014.

Références

Charpak N, Ruiz JG, Zupan J, et al. Kangaroo Mother Care: 25 years after. Acta Paediatr 2005;94:514-22.

Resources

Sauver des cerveaux est un partenariat réunissant

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